Descrição Geral das Hemorróidas

As hemorróidas são um dos transtornos mais comuns entre os homens e mulheres, afetando-os igualmente e em mais da metade da população, em algum momento de suas vidas. No geral, começam depois dos 30 anos, mas há casos conhecidos em todas as idades. Por ano, mais de 525.000 pacientes são tratados por hemorróidas sintomáticas nos Estados Unidos6 e cerca de 10-20% dos casos exige cirurgia.

O Que são as Hemorróidas?

Todos nós temos veias ao redor do ânus que tendem a se estenderem quando sofrem pressão, de forma parecida com as veias das pernas. Acredita-se que essas veias existem para proteger e acolchoar o canal anal. Quando essas veias inflamam, são chamadas “hemorróidas”. Há um conjunto dessas veias posicionado no interior do reto (hemorróidas internas) e o outro conjunto está embaixo da pele, ao redor do ânus (hemorróidas externas).

Tipos de Hemorróidas

Hemorróidas internas

No geral, as hemorróidas internas não provocam dor, mas podem sangrar. Às vezes, uma hemorróida interna pode expandir-se até formar uma protuberância fora do ânus. Isso é denominado hemorróida prolapsada. Uma hemorróida prolapsada pode voltar ao seu tamanho e introduzir-se no ânus por si mesma. Se a hemorróida prolapsada não puder ser introduzida, há várias opções de tratamento, entre eles a cirurgia de hemorróidas.

Hemorróidas externas

As hemorróidas internas comprometem as veias que se encontram ao redor do ânus. Podem ser dolorosas ou causar pinicação, e às vezes podem começar a sangrar. Se houver a formação de um coágulo de sangue, poderá sentir um volume mole na borda do ânus, e observará sangue vermelho e brilhante no papel higiênico ou no vaso sanitário, logo após a defecação.

Tabela de Classificação de Hemorróidas

Classificação Opções de Tratamento
Primeiro Grau
– Sem prolapso retal
  • Dieta
  • Medicamentos locais e sistêmicos
  • Escleroterapia
  • Coagulação infravermelha
Segundo Grau
– O prolapso retal reduz espontaneamente
  • Escleroterapia
  • Coagulação infravermelha
  • Bandeamento [o bandeamento recorrente pode exigir o Procedimento para Prolapso e Hemorróidas (PPH)]
Terceiro Grau
– O prolapso retal reduz manualmente
  • Bandeamento
  • Hemorroidectomia
  • Procedimento para Prolapso e Hemorróidas (PPH)
Quarto Grau
– O prolapso retal é irredutível
  • Hemorroidectomia
  • Procedimento para Prolapso e Hemorróidas (PPH)

Prevalência e Diagnóstico das Hemorróidas

As hemorróidas podem afetar homens e mulheres, da mesma forma. Não obstante, uma pessoa fica mais propensa a ter hemorróidas com o passar dos anos ou se seus pais as tiverem. As gestantes costumam sofrer de hemorróidas devido ao peso da barriga e ao esforço do parto. Para a maioria das mulheres, essas hemorróidas são temporárias. A obesidade, o esforço ao defecar, permanecer sentado no vaso sanitário durante muito tempo ou ficar parado ou carregando peso podem piorar as hemorróidas. A constipação é, com frequência, a principal causa das hemorróidas.

Se uma pessoa apresenta problemas no ânus e no reto, é importante que consulte um médico para identificar corretamente o problema. A avaliação médica deve incluir observação, palpação e exame anoscópico.